متى تكون جراحات الصرع ضرورية؟
الجراحة ليست الحل الأول لعلاج الصرع، لكنها خيار فعال في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو البدائل الأخرى. ينصح بالتدخل الجراحي إذا:
- لم تحقق الأدوية مضادات الصرع أي تحسن ملحوظ رغم استخدام أكثر من نوع.
- أثرت النوبات بشكل كبير على حياة الفرد، مثل صعوبة العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية.
- أظهرت الفحوصات (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) وجود منطقة محددة في الدماغ تتسبب في النوبات.
- كانت النوبات تشكل خطرًا مباشرًا على حياة المريض، مثل نوبات طويلة أو متكررة بدون استعادة الوعي.
نتائج جراحات الصرع وفعاليتها
تعتمد نتائج الجراحة بشكل كبير على نوع الإجراء والمنطقة التي تم استهدافها. بشكل عام، تهدف الجراحة إلى تقليل تكرار النوبات أو إيقافها تمامًا، مما يمكن المرضى من استعادة حياة طبيعية.
بعد نجاح الجراحة، قد يبدأ الطبيب بتقليل الجرعة الدوائية تدريجيًا حتى التوقف عنها تمامًا، بشرط استمرار غياب النوبات لفترة مناسبة.
الاستئصال الجراحي (Surgical Resection)
هو الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج الصرع المزمن والمقاوم للعلاج الدوائي، وفيه يقوم الجراح باستئصال الجزء المحدد من الدماغ الذي تحدث فيه النوبات، مع الحفاظ على المناطق الحيوية المسؤولة عن الحركة، والإحساس، والكلام، والذاكرة. غالبًا ما تكون المنطقة المستهدفة مصابة بورم أو تشوه دماغي، ويهدف الاستئصال إلى إزالة الأنسجة غير الطبيعية المسببة للنوبات.
بضع الجسم الثفني (Callosotomy)
يتم في هذه الجراحة قطع جزء من الجسم الثفني، وهو حزمة الألياف العصبية التي تربط نصفي الدماغ. الغرض من هذا الإجراء هو منع انتشار النوبات من جانب إلى آخر من الدماغ، مما يقلل من شدة وتأثير النوبات على المريض.
العلاج الحراري الخلالي بالليزر (Laser Interstitial Thermal Therapy – LITT)
هو تقنية أقل تدخلاً جراحيًا، تعتمد على توجيه أشعة الليزر بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتدمير الأنسجة العصبية التي تسبب النوبات. هذه الطريقة توفر علاجًا فعالًا مع فترة نقاهة أقل مقارنة بالجراحة التقليدية.
التنبيه الدماغي العميق (Deep Brain Stimulation – DBS)
في هذا النوع من العلاج، يُزرع جهاز إلكتروني تحت الجلد في منطقة الصدر، ويرسل نبضات كهربائية إلى مناطق محددة في الدماغ لتعطيل إشارات النوبات. يتم توجيه زراعة الجهاز باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، ويستمر الجهاز في العمل مدى الحياة، مما يوفر تحكمًا مستمرًا بالنوبات.
جراحة الصرع المستعصي لدى الأطفال
في الأطفال الذين يعانون من الصرع المقاوم للأدوية، تُعد الجراحة خيارًا علاجيًا مهمًا، خاصة إذا كانت النوبات مركزية ومحددة في جزء معين من الدماغ. فرص السيطرة على النوبات من خلال الجراحة لدى الأطفال تتراوح بين 50% إلى 80%، وهي نسب أفضل بكثير من احتمالية السيطرة بالأدوية وحدها.
تتضمن الخيارات الجراحية لدى الأطفال استئصال مناطق محددة من الدماغ، أو قطع الجسم الثفني، إضافة إلى تنبيه الدماغ العميق والعلاج بالليزر.
يُعد مركز Neuro Elite من المراكز المتخصصة التي توفر التدخلات الجراحية لعلاج نوبات الصرع المزمنة، مع فريق طبي متخصص في جراحات المخ والأعصاب لضمان أفضل نتائج ممكنة.
للمزيد من التفاصيل والحصول على تقييم شامل، يمكنكم التواصل مع المركز وتحديد موعد لاستشارة متخصصة تضمن اختيار العلاج الأنسب لحالتكم.